Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника: диагностика, методы лечения

Грыжа поясничного отдела — часто встречающееся и трудно поддающееся лечению заболевание.

В группу риска входят люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также выполняющие тяжелую физическую работу (подъем тяжеловесных грузов).

Диагностировать болезнь нетрудно — достаточно своевременно обратиться к врачу, и чем раньше, тем успешнее пройдет лечение.

Чем опасна грыжа поясничного отдела позвоночника?

Межпозвоночный диск состоит из наружной оболочки — фиброзного кольца, и желеобразного ядра. С возрастом человека из ядра постепенно уходит жидкость, что способствует ухудшению амортизационных свойств диска.

Однако разрыв оболочки и утечка жидкости может произойти также при повреждении диска. Это и приводит к образованию межпозвонковой грыжи в пояснице, лечение которой начинать нужно немедленно.

Диагностирование заболевания

Грыжу межпозвоночных дисков в пояснице диагностируют с помощью аппаратов МРТ (магнитно-резонансной томографии) и ЯРТ (ядерно-резонансной томографии).

При подозрении на осложнения пациенту могут назначить также специальные диагностические процедуры:

• магнитно-резонансная миелография (подавление импульсов спинного мозга и провокация от ликвора);
• инвазивная компьютерная миелография (КТ с введением специального контрастного вещества).

В целом, диагностируется всего два вида межпозвоночных поясничных грыж — секвестированная грыжа и грыжа Шморля.

В первом случае межпозвонковый диск выпадает из позвоночника полностью. Здесь необходимо безотлагательное оперативное вмешательство.

Грыжа Шморля выглядит более безобидно на первый взгляд — она протекает практически бессимптомно. Но при минимальном воздействии может произойти компрессионный перелом позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Самая глобальная проблема в терапии данного заболевания заключается в том, что никакие консервативные методики не удалят грыжу — они способны лишь купировать боли в пояснице, которые вновь вернутся с грыжей при прекращении лечения.

Поэтому такому лечению поддаются только небольшие грыжи межпозвоночных дисков. В противном случае пациенту назначается операция для лечения поясничной грыжи.

Операция - это кардинальный метод. Оперативный подход подразумевает удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела с удалением части диска, оказывающего давление на нерв.

Операция выполняется способом, именуемым дисэктомией. Поврежденная часть диска иссекается, а на ее место устанавливается трансплантант для соединения дисков.

Такой метод явно предпочтительнее предыдущего, если есть возможность обойтись без операции; к нему прибегают врачи в большинстве случаев.

У медикаментозных методов лечения есть преимущество — не такой высокий риск осложнений, как после кардинального лечения.

Среди лекарств, применяемых для лечения грыжи поясничного отдела, выделяют:

• Лекарства для внутреннего применения. Сюда относятся нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, антидепрессанты.  Применение данных препаратов в комплексе, составленном лечащим врачом, способно оказать влияние на угнетение патологического разрушительного процесса в воспаленной зоне;
• Лекарственные препараты для наружного применения. К таковым относят мази, крема -  миорелаксанты и анальгетики.

Препараты для лечения пояснично-крестцовых грыж подбираются непосредственно для каждого отдельного пациента. Недопустимо применение лекарств без назначения врача.

Это новейший метод диагностики и лечения грыж поясничного отдела позвоночника без операций. Метод состоит в «отключении» поврежденного диска из дуги болевого рефлекса на определенный срок.

Блокады позвоночника заключаются в введении специального препарата в определенный участок позвоночника, где нервы выходят из отверстий. Препарат избавляет от болевых ощущений.

Выполняется данная эпидуральная процедура только опытным нейрохирургом. Обычно переносится легко, однако является скорее диагностическим и временным обезболивающим методом.

Корректно подобранное физиолечение способно остановить процесс развития болезни и истощения мышечного каркаса.

Виды процедур, их длительность подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, и зависит от симптоматики и стадии заболевания.

Какие процедуры относятся к физиотерапии при лечении межпозвонковых поясничных грыж:

• - электростимуляция;
• - электрофорез;
• - парафиновые аппликации;
• - ультразвуковая терапия;
• - воздействие высокочастотными волнами (КВЧ);
• - токи Бернара;
• - метод акупунктуры.

Физиотерапия помогает избежать медикаментозного лечения, а также многих осложнений данного заболевания.

В любой план лечения грыжи поясницы, наряду с описанными выше методами, входит ЛФК.

Занятия лечебной физкультурой помогают быстрее восстановиться после операции, легче перенести медикаментозное лечение, привести в тонус необходимые группы мышц, усилить мышечный корсет, восстановить нормальную двигательную активность пациента.

Если диагностирована поясничная грыжа — лечение, гимнастика крайне важны. Но основным моментом в составлении плана упражнений является то, что все они должны быть максимально щадящими, поэтому самостоятельный подбор ЛФК недопустим. Составляет его только квалифицированный специалист.

К таким методам относят нетрадиционную медицину, йогу, гомеопатию, лекарственные препараты на основе растений.

Очень часто в интернете можно встретить статьи вроде «Грыжа поясничного отдела — моя история лечения», в которых люди описывают народные методы излечения.

Но не стоит полагаться лишь на эти методы, особенно, если заболевание в тяжелой стадии или болевые ощущения очень сильные.

Народные методы являются вспомогательными и малоэффективными, к тому же они имеют множество противопоказаний, и применять их можно только под контролем лечащего врача.