Воспаление седалищного нерва: симптомы, причины, профилактика

Местоположение седалищного нерва

В организме человека седалищный нерв является самым массивным: в диаметре он равен 1-1,5 см, а при воспалении он может увеличиваться в размере.

Его главной функцией является проведение нервного импульса, что тем самым обеспечивает ягодичную область и нижние конечности движениями и чувствительными ощущениями.

По своей структуре седалищный нерв является толстым пучком нервных волокон, которые покрыты миелином – благодаря этой оболочке обеспечивается быстрая скорость передачи нервного импульса по отросткам.

Седалищный нерв берет свое начало из отдельных волокон крестцового сплетения. Оно представляет собой скопление нервных волокон, а образуется поясничными и крестцовыми сегментами спинного мозга.

В его составе находятся как чувствительные, так и двигательные волокна, которые направляются к мышечным тканям нижних конечностей. Также части его нерва обеспечивают иннервацию капсулы коленного сустава.

Различные травматические воздействия в этой области могут стать причиной воспалений и других патологий седалищного нерва с соответствующей клинической картиной.

Нерв вначале проходит в области малого таза, где берет свое начало и отдает мелкие ветви к мышечным структурам. Оттуда он выходит через грушевидное отверстие, располагаясь наиболее латерально от всех остальных нервов и сосудистых стволов.

До выхода через отверстие седалищный нерв отдает небольшую ветвь, которая идет к капсуле тазобедренного сустава. После выхода через грушевидное отверстие нерв пролегает между мышцами ягодичной области.

Далее он спускается на бедро по его задней поверхности, скрываясь под мышечным слоем (если быть точнее – под нижним краем большой ягодичной мышцы). Седалищный нерв залегает по средней задней линии бедра, отдавая по ходу мелкие ветви к мышцам, а также к коленному суставу.

После того, как нерв достиг подколенной ямки, в верхней ее части он разделяется на две своих основных ветви: более массивный - большеберцовый и общий малоберцовый нерв. Оба этих нерва являются ответственными за иннервацию кожи, мышц голени и стопы, а также участвуют в передаче нервных импульсов к суставу и от него.

Из местоположения седалищного нерва и его хода можно без труда предположить клиническую симптоматику воспаления.

Описание болезни

С невритом седалищного нерва довольно часто сталкиваются врачи-неврологи: данная патология может возникать вследствие действия различных факторов: травм, инфекций, переохлаждений и т.д.

Причин может быть очень много, чаще всего на организм влияет их совокупность. Из-за обилия своих функций воспаление седалищного нерва может давать о себе знать крайне разнообразными симптомами: важно не пропустить это заболевание, так как оно в запущенной форме может приводить к стойким двигательным и чувствительным нарушениям, в итоге – к полной инвалидизации больного.

Патология чаще встречается у людей пожилого возраста: это обусловлено возрастными особенностями организма, слабой иммунной системой – организм не может в полной силе справляться с воспалительным процессом.

Поэтому около 10% всех людей старше 40 лет имеют проблемы той или иной степени выраженности с тазобедренным суставом, в том числе и воспалительного характера.

Но нужно учесть тенденцию к омоложению неврита седалищного нерва: все чаще встречаются больные 20-30 лет, у которых диагностирована данная патология.

Обусловлено это образом жизни людей: одеждой не по погоде, нерациональное распределение физической активности: малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелый труд.

Ишиас в сочетании с неблагоприятными факторами способствует раннему возникновению осложнений, увеличивается уровень нарушения трудоспособности у этой возрастной категории больных.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Среди всех признаков воспаления нерва одним из главных является боль. В самом начале воспалительного процесса больной часто жалуется лишь на боль в области поясницы: она может принимать разнообразный характер, быть жгущей, ноющей или стреляющей, резкой или притупленной.

По мере прогрессирования воспаления седалищного нерва боль начинает распространяться все ниже, захватывая в дальнейшем всю нижнюю конечность – голень, бедро, стопу и пальцы ног.

Интенсивность болей при ишиасе зависит от чувствительности больного, от его нервной возбудимости: болевые ощущения могут распространяться по всей ноге, а иногда быть локализованными лишь в одном месте.

Наиболее часто у пациентов боль при воспалении седалищного нерва возникает только в одной ноге.

Боль можно быть различной в зависимости от того, какие структуры нерва поражены воспалительным процессом.

Если в процесс больше вовлечен внешний слой нерва, то в этом случае тип боли будет называться дизестезическим. Если пострадал внутренний слой, то боль будет трункальная.

Последний вид встречается при компрессионном поражении корешков спинномозговых нервов из-за остеохондроза, грыж и т.д. Боль в этом случае принимает давящий характер, может тянуть, отдавать вниз.

Дизестезическая боль в ноге при воспалении седалищного нерва имеет другой характер возникновения: ее вызывает патологический процесс, который локализуется в мелких нервных волокнах.

Клиническая картина не ограничивается только болью: есть еще ряд признаков воспаления седалищного нерва, которые указывают на патологию. Это онемение нижних конечностей и другие нарушения чувствительности: жжение, ползание мурашек.

Отмечают у больных также гиперемию конечности и области ягодиц, припухлость ног, повышение температуры (как локальное, так и общее), потливость.

Возможные осложнения воспаления

Воспаление нервного волокна может приводить к довольно-таки неприятным последствиям для здоровья. Так как это самый крупный нерв, то боли, возникающие при его воспалении, очень выраженные, пациенты переносят ее с трудом, обезболивающие препараты при нервных болях помогают плохо.

Если больной вовремя не обратился за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то заболевание будет прогрессировать, а со временем может перейти в хроническую форму.

Это значит, что симптомы будут присутствовать у больного практически все время, а под действием некоторых факторов (например, переохлаждение или стресс) воспаление будет обостряться.

Важно также то, что при воспалении нерва нарушается его функция, может наступать атрофия мышечных волокон: нарушается работоспособность человека, качество жизни, ему требуется инвалидность.

Причины заболевания

Воспалительное поражение нерва редко возникает как самостоятельное заболевание без видимых причин. Часто ему сопутствуют некоторые патологии или другие состояния организма, внешние воздействия.

Причины воспаления нерва могут быть следующими:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба: остеохондроз, грыжевые выпячивания (позвонки деформируются, образуются остеофиты, которые оказывают давление на седалищный нерв: постоянная компрессия корешков и нервных волокон становится причиной воспаления);
• травматические поражения позвоночника, повреждение сплетений, образующих седалищный нерв;
• туннельные невропатии (одно из самых частых патологических состояний – синдром грушевидной мышцы);
• злоупотребление алкоголем, курением, употребление наркотических веществ;
• патологии обмена (основные из них – это сахарный диабет и подагра);
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания различной природы;
• переохлаждения организма, резкие перепады температур, частые нервные перенапряжения.

Профилактика воспаления седалищного нерва

Можно профилактировать практически любое заболевание: ишиас в том числе. Особенно важно это в тех случаях, когда есть какие-то предрасполагающие факторы к возникновению воспаления седалищного нерва.

Мероприятия, которые нужно проводить по профилактике воспаления седалищного нерва:

• ежедневные умеренные физические нагрузки;
• прием поливитаминных комплексов;
• прогулки на свежем воздухе каждый день;
• ежегодное прохождение медицинского осмотра для своевременного выявления патологического процесса в суставе;
• своевременное лечение всех заболеваний, коррекция обменных процессов.