1017
«Механотерапия» - такой медицинский термин был предложен врачом Т. Биллротом в середине 19 века для названия уже сложившегося к тому времени способа лечения многих заболеваний при помощи массажа и врачебной гимнастики. А основные положения, которыми должен руководствоваться применяющий механотерапию врач, были разработаны ещё в начале 19 века шведским учёным Генриком Лингом. Он считал, что «гимнастика приучает человека подчинять свой организм влиянию воли, а цель гимнастики - правильное развитие человеческого тела посредством точно определённых движений. Здоровье и сила зависят от согласной деятельности всех частей тела».
Очень скоро в Европе появляются последователи Г. Линга: Цандер - в Швеции, Шрейбер - в Австрии, фон Мозенгейм, Доледа, Рейер и Небель – в Германии, Метцерг - в Голландии, Коломбо - в Италии, Гопадзе, Заблудовский – в России.
Врачебная гимнастика и массаж для укрепления и лечения организма, получили в Швеции во второй половине 19 века самое широкое применение. Были разработаны многочисленные новые гимнастические программы и гимнастические снаряды различных систем. (Именно в это время была придумана знаменитая «шведская стенка»). Для точно направленной и строго дозированной нагрузки на отдельные органы, суставы и группы мышц были сконструированы специальные аппараты-тренажёры, а для более глубокого лечебного воздействия на отдельные части тела – аппараты механического вибрационного массажа.
Достойно продолжил и талантливо развил аппаратное направление в механотерапии шведский врач Ионас Густав Вильгельм Цандер (29.03.1835 – 17.06.1920 гг.). Шведский физиотерапевт, почётный доктор медицины. Родился в Стокгольме. Учился на медицинском факультете Университета в Упсале в 1855–1860 годах. В 1857 году, будучи студентом, «добился практического применения медикомеханической гимнастики» (Брокгауз и Ефрон. 1903г.). В 1865 году основал первый в мире собственный Медико-механический институт для восстановления работы суставов и мышц после травматических повреждений и лечения болезней обмена веществ посредством активно–пассивных упражнений.
Многочисленные и сложные аппараты–тренажёры, сконструированные знаменитым шведским врачом, разделяются на четыре группы: в первую группу объединены устройства для активной нагрузки, которые приводятся в действие усилиями мышц туловища и конечностей пациента; вторая группа - это аппараты пассивной нагрузки, которые заставляют двигаться руки, ноги и туловище при помощи механической силы электромоторов. Есть также ортопедические (третья группа) и измерительные (четвёртая группа) аппараты. «Все они были созданы для того, чтобы вызвать гармоническое развитие всего организма при помощи систематических упражнений всех мышечных групп тела». (Цандер Г.).
Первая в России лечебница, работавшая по методу Цандера и на его аппаратах, была устроена в Петербурге врачом С.Я.Эйнгорном в 1889 году.
Эйнгорн Семён Яковлевич (1856 – октябрь 1925г.). Вольнопрактикующий врач в Петербурге. Специалист по массажу, врачебной гимнастике и детским болезням. Последователь оздоровительной системы Г.Цандера. Автор нескольких книг по медицине, массажу и врачебной гимнастике. Родился в Петербурге, в еврейской семье. В 1879–1884 годах учился в Императорской Санкт-Петербургской Медико-Хирургической Академии, после окончания которой получает звание лекаря Военного Министерства. В течение 6 летних сезонов работает лечащим врачом на Старо-Русских минеральных водах. В 1889 году в Петербурге открывает свой Институт механотерапии и врачебной гимнастики. К 1900 году лечебница на Казанской улице становится очень популярным и модным заведением. В аппаратном зале используются 93 аппарата.
Они делятся на активные и пассивные. Из пассивных обращают на себя внимание: громадный, сложной конструкции аппарат для расширения грудной клетки; аппарат, заменяющий верховую езду на лошади с мужским и дамским сёдлами; аппарат, заменяющий верховую езду на верблюде (дамский и мужской вариант); аппарат от бессонницы; вибрирующий аппарат для живота (от запоров), для головы и вообще для местного массирования какой-либо части тела. Активные аппараты приводятся в действие силой больного. Из них наиболее замечательны аппараты для укрепления и развития ног и рук, для поднятия тяжестей туловищем, аппарат, заменяющий езду на велосипеде и ортопедические – для исправления искривлений и переломов позвоночного столба. Первые аппараты для улучшения здоровья больше напоминали орудия пыток.
После революции и гражданской войны и до начала Отечественной войны аппараты Цандера использовались для лечения заболеваний нервной системы, для повышения работоспособности и восстановления после болезни, затем были попытки лечить пораженные суставы. Появились методики лечения, разработанные врачами А.Ф.Вербовым, В.И.Цукерманом, А.Були и другими. В шестидесятых - девяностых годах ХХ века в Советском Союзе было в моде увлечение лечебной и оздоровительной физкультурой, и «буржуазная» аппаратная врачебная гимнастика на какое-то время была забыта. Большая Медицинская Энциклопедия 1986 года выпуска в 27-ом томе так объясняет это положение: «Механотерапия по Цандеру была основана на локально-механических концепциях и поэтому утратила своё значение. В советской системе лечебной физкультуры механотерапия используется как фактор местного дополнительного воздействия преимущественно на отдельные участки опорно-двигательного аппарата».
Но время шло. Мода на стройные подтянутые фигуры энергичных подвижных деловых людей заставила обратить внимание на заграничные тренажёры, в конструкциях которых использован всё тот же рычаг с перемещаемым грузом, придуманный Г.Цандером.
Физические упражнения на аппаратах стимулируют функции тканей, активизируют обмен веществ, стимулируют моторную функцию желудочно-кишечного тракта, усиливают кровообращение в травмированных органах, что способствует восстановлению деятельности различных тканей суставов. Таким образом, оказывают мощное лечебное воздействие на больные органы. Сейчас, комплексный подход лечебной физкультуры, объединяющий механотерапию и лечебную гимнастику носит название кинезитерапии (лечение движением). Кинезитерапия (лечение движением) – это вид лечебной физкультуры.
Техника лечения с помощью движений довольно проста и основана на научных исследованиях в области физиологии и биохимии сокращения мышц, влияющих на костно-мышечную систему организма.
Главными механизмами воздействия на больного с различными хроническими заболеваниями в кинезитерапии являются новые реабилитационные тренажеры. Суть состоит в адаптивном последовательном обучении правильным движениям – от простых до сложных – с целью их нейрорефлекторного закрепления во время упражнений и их использования для восстановления трофики костно-мышечной системы в целом.
Для этой цели создаются индивидуальные лечебные программы с учетом особенностей каждого больного, его анамнеза, сопутствующих заболеваний. Важным является постановка правильного дыхания, без чего лечебное движение невозможно, и умение им пользоваться дает значительный лечебный эффект на любом этапе реабилитационной программы.
Особенностью этого метода является проведение больного через болевые физиологические адаптационные реакции, связанные с нагрузками на измененные болезнью мышцы опорно-двигательного аппарата. Преодоление боли пациентом – это победа в борьбе с болезнью, основа создания нового поведенческого стереотипа здорового человека не зависимо от проявлений боли.
Кинезитерапия, за последние несколько лет, приобрела много последователей. Её используют в своей практике такие известные клиники как: «Центр доктора Бубновского», , центры В.И. Дикуля МРЦ «Лосиный остров», «Беляево», ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Пирогова Минздравсоцразвития России», ФГУ «Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ» и многие другие медицинские и реабилитационные центры. Разработанных методов кинезитерапии очень много, и подбор для конкретного больного должен быть строго индивидуален.