Лечение плечевого сустава: диагностика, принципы лечения, диета

Плечо является самым гибким суставом в вашем теле. Оно постоянно участвует в движении.

Поэтому боль в плече становится огромной проблемой, вызывающей ограничение повседневной активности. Ее частое возникновение связано с анатомией сустава.

Сочленение состоит из трех костей—плечевой кости, лопатки и ключицы. Верхняя часть плечевой кости (головка) помещается в неглубокое углубление в лопатке.

Сильные связки удерживают головку по центру впадины, а мышцы позволяют поднимать и вращать руку.

Проблемы с любой частью этой архитектуры вызывают боль в плече.

Если болят суставы плеча, одним из вариантов лечения является кинезитерапия.

Диагностирование суставов плеча

Плечевые суставы болят по разным причинам, поэтому лечение назначается после тщательного обследования. Для постановки диагноза важны тщательный опрос, физическое обследование, а иногда инструментальные методы обследования.

После изучения симптомов и истории болезни, доктор выполнит тщательный осмотр плеча. Он будет давить на различные области, чтобы выявить болевые ощущения и отклонения от нормы. Он также проверит силу руки и амплитуду движения.

Чтобы исключить причины боли, не связанные с плечом, он может также исследовать другие области тела, такие как шея, живот.

В дополнение к физическому осмотру, доктор может назначить дополнительные методы визуализации для уточнения диагноза. Они помогут выявить причину боли в плечевых суставах и определиться с лечением:

• Рентген плечевого сустава: покажет, есть ли какие-либо травмы костей и невидные глазу отклонения. Например, костные шпоры, которые могли бы предположить диагноз остеоартрита.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) плеча: выдаст подробное изображение сухожилий, связок и мышц, которые окружают плечевой сустав. Например, МРТ даст информацию о местоположении, размере и даже относительном возрасте разрыва манжеты вращателя.

Самая частая причина боли – повреждение вращательной манжеты. Она включает четыре мышцы, которые осуществляют основные движения. Они не участвуют в подъеме тяжелых предметов, но имеют решающее значение в нормальном движении плеча.

Существует три основных типа проблем вращательной манжеты: тендинит, бурсит и разрыв вращательной манжеты.

Бурсит и тендонит вращательной манжеты относятся к воспалению суставной сумки и сухожилий. Разрыв вращательной манжеты происходит, когда сухожилия вращательной манжеты отделяются от кости.

При патологии манжеты возникает нарушение поднятия руки, отведения от туловища. Возникает ноющая боль в плече, обостряющаяся в ночное время. Часто она приводит к пробуждениям ото сна или трудностям засыпания.

Происходит ограничение амплитуды движений, поскольку поврежденная или воспаленная мышца не будет выполнять свою работу. Но если кто-то помогает поднять руку, плечо двигается нормально.

Другая частая причина –  отложение кальцификатов в сухожилиях. Оно вызывает скованность движений, постоянную боль в плече, которая усиливается ночью и при обычных движениях, таких как надевание рубашки.

У многих симптомы разрешаются самостоятельно в течение трех-шести месяцев, но возможна и хронизация процесса.

При остеоартрите плеча человек часто описывает глубокую болезненность на передней поверхности плеча и ограничение всех видов движения (активных и пассивных). Артриту плеча обычно предшествует ушиб руки, плечевого сустава за много лет до начала болезни.

Менее частые заболевания, проявляющиеся болезненностью:

• патология бицепса (воспаление или разрыв сухожилия;
• повреждение акромиально-ключичного сустава (соединение лопатки с ключицей);
• нестабильность сустава из-за вывиха или слабости связок.

Не всегда боль в плече связана с его патологией. Боль в этой области плеча часто плохо локализованная или трудна для описания. Она может появиться из-за грыжи межпозвоночного диска в шее или заболевания желчного пузыря, сердечного приступа или кровотечения из печени или селезенки.

Чтобы убедиться, что врач не пропустил угрожающий жизни диагноз, он может назначить ряд различных исследований. Например, электрокардиограмму, УЗИ брюшной полости.

Если внешние причины, по которым болят суставы плечей, не выявлены, лечение будет направлено на опорно-двигательный аппарат.

Принципы лечения

Чтобы облегчить боль и воспаление плеча используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикоиды.

НПВС используются для лечения артрита, бурсита и тендинита.

Их можно использовать только в течение короткого периода времени и только под руководством врача. 

Глюкокортикоиды – гормоны, которые вводятся в полость воспаленного сустава.

В некоторых случаях, если консервативные меры не работают или травма слишком серьезна, потребуется хирургическое лечение сустава плеча. Им занимается хирург-ортопед.

Многие методы народной медицины, связанные с нанесением различных средств на больную область, неэффективны. Они не обеспечивают лечение плечевого сустава и не снимают симптомы. Если вы все-таки на них решились, ни в коем случае не грейте плечо. Тепло увеличивает воспаление.

Единственный работающий способ лечения плечевого сустава руки – наложение холода. Например, льда или бутылки с водой. Холод снизит воспаление, облегчит боль.

Диетическое питание

У людей, у которых болит плечевой сустав, лечение должно сопровождаться контролем рациона. Питание у людей с лишним весом должно способствовать похудению.  Это связано с разрушением хрящевой ткани при повышенной нагрузке на нее. Также в организм должно поступать достаточное количество веществ:

• коллагена (холодец, заливное);
• серы и селена (мясо говядины и птицы, бобовые, треска, яйца, каши, молоко);
• омега – 3 ненасыщенных кислот (жирная рыба);
• антиоксидантов (свежие овощи и фрукты).

Нужно избегать продуктов, ухудшающих течение болезни:

• подсолнечное масло, жирное мясо содержат омега - 6 кислоты и насыщенные жиры, усиливающие воспаление.
• полуфабрикаты, колбасы, фастфуд – содержат консервантыв и трансжиры, нарушающие метаболизм;
• алкогольные напитки. выводят калий, вызывая отеки. Кроме того, они несовместимы со многими лекарствами.
• соль – откладывается в суставах и тоже провоцирует отеки.
• крепкий чай и кофе - вымывают кальций.