Кифоз: причины, симптомы

Наиболее распространённой причиной возникновения такого недуга, как патологический кифоз, является перелом позвонков.

При кифозе в медицине принято различать угловое искривление и дугообразное. Первый случай, чаще всего, спровоцирован туберкулезом позвоночного столба. При таком заболевании появляется горб, укорачивается туловище, а грудь выдается вперед.

Для дугообразного кифоза характерно постепенное С-образное искривление верхней (грудной) части позвоночника.

Кифоз, по степени и характеристикам, разделяют на два вида, которые, в свою очередь, обладают четырьмя стадиями развития. Первому виду присуще дугообразное искривление спины. Для второго характерно образование горба.

Стадии кифоза дифференцируются в зависимости от угла отклонения позвоночника в грудной его части по вертикальной линии:

• 30-40°;
• 40-50°;
• 50-60°;
• 60-70° и свыше того.

Причины кифоза

Возникновение кифоза может быть обусловлено несколькими основными причинами.  В первую очередь, это врожденные отклонения. Как правило, им присуща очевидная выраженность.

Кроме того, в данной ситуации наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Кифоз, возникший при рождении, нуждается в незамедлительных лечебных мероприятиях под руководством доктора-остеопата.

В определенных случаях необходимым шагом выступает вмешательство хирурга, в силу того, что некоторым пациентам грозит столкнуться с серьезными последствиями врожденного кифоза, такими как полный паралич нижней части туловища.

Также нередко кифоз провоцирует гипотонус спинных мышц. Так, если у младенца наблюдается заболевание, связанное с недостаточностью тонуса мышц спины, то впоследствии оно может перерасти в кифоз.

Это происходит в силу того, что мышечный корсет не справляется с нагрузкой по поддержанию позвоночника в правильном положении, из-за чего он довольно динамично искривляется.

Постуральный кифоз – заболевание, которое, как правило, получает свое развитие в подростковом периоде из-за неправильного положения тела.

Такой вид позвоночного искривления зачастую характеризуется податливостью к лечебным процедурам в силу отсутствия деформаций хрящевой и костной тканей.

Неправильный рацион также может способствовать разного рода нарушениям позвоночника ввиду отсутствия в нем необходимых веществ для нормального функционирования организма.

Дефицит кальция и ряда соответствующих минералов со временем может привести к кифозу.

Часто кифозу предшествует оперативное вмешательство или полученные травмы. Повреждения в области плечевого пояса или грудного отдела позвоночника, а также пренебрежение врачебными рекомендациями в период после перенесенной операции, могут вызвать прогрессирующую деформацию позвоночного столба.

В таком случае происходит компрессия нервных корешков грудной части позвоночника, влекущая за собой, помимо динамичного развития болезни, острый болевой синдром.

Заболевание генетического происхождения – болезнь Шейермана-Мау ведет к истончению и деформации позвонков грудного отдела позвоночника.

Негативные изменения, протекающие в структуре межпозвоночных дисков на протяжении длительного периода, могут оказывать ослабевающее воздействие на мышечный корсет, который в результате не может должным образом поддерживать позвоночный столб, что приводит к кифозу.

Таким образом, дегенеративно-дистрофические заболевания также входят в перечень предпосылок такого недуга, как кифоз.

Опираясь на природу возникновения кифоза, подбирается необходимый комплекс лечебных мероприятий, которые обладают собственной спецификой и интенсивностью. Помимо этого, происхождение кифоза ставит в зависимость результативность лечения.

Симптомы кифоза

Кифоз на первоначальных стадиях своего развития зачастую проявляется посредством болевого синдрома различной степени интенсивности и характера. Так, боль может быть вызвана спазмами мышц и провоцировать тянущие ощущения или возникать ввиду раздражения нервных окончаний, что выражается острой болью.

Последнее по мере прогрессирования болезни может сопровождаться также рядом других симптомов:

При начальной фазе развития кифоза деформация носит неустойчивый характер, то есть позвоночный столб без особых усилий способен принимать нормальное положение в позе лежа на спине.

Этим обусловлены затруднения при выявлении кифоза на первых этапах его возникновения. Для более поздних стадий характерна ярко выраженная симптоматика, деформация позвоночника очевидна даже человеку, не обладающему медицинским образованием.

Впоследствии искривленный позвоночник закрепляется в таком положении и провоцирует деформацию межпозвонковых дисков, а после – и самих позвонков.

Наружные признаки кифоза заключаются в сутулости, согнутой спине, на что часто не обращают внимание сами пациенты. Более усугубленному состоянию присуще смещение лопаток назад, а плеч – вперед, положение головы также меняется: она опускается; грудная клетка приобретает впалый вид.

Затем деформация позвоночника затрагивает и другие отделы, зачастую – область поясницы. При такой ситуации можно наблюдать развитие лордоза, который выражен в подаче поясницы вперед, а ягодицы становятся впалыми.

Виды кифоза

Медицина делит кифоз на несколько типов.

Врожденный тип представляет собой следствие нарушений, возникших в течение эмбриональной стадии развития. Он обусловлен аномалиями в момент становления позвонков, из-за чего формируются бабочкообразные или клиновидные позвонки, микропозвонки и полупозвонки и проч. Редким нарушением является нарушение в разделении на самостоятельные позвонки.

Такой тип предусматривает возможность кифоза в «классическом» его проявлении – позвонок искривлен в по направлению вперед-назад, а также кифосколиоз, при котором позвонок деформируется, помимо вышеуказанного, в сторону. При этом искривление может быть в любом спинном отделе и активно прогрессировать.

Функциональный кифоз возникает вследствие неправильной осанки. Может быть обусловлен слабым развитием спинных мышц или неверным положением за партой/рабочим столом.  

Причины возникновения дорзального юношеского кифоза до сих пор не установлены наверняка, но вместе с тем известно, что не последняя роль в его развитии принадлежит наследственности.

Паралитический кифоз имеет своим основанием ряд болезней, которым сопутствует парез и мышечный паралич спины (полиомиелит, ДЦП и проч.). Для ДЦП характерно усугубление кифоза в районе груди, изгиб пробирается к верху поясницы. Здесь также вероятно наличие сколиоза, болезнь прогрессирует медленно.

Больным предписываются лечебные массажи, физиотерапия, мануальная терапия и ЛФК. К методу оперативного вмешательства прибегают лишь в случае ярко выраженных болевых ощущений и дисфункций внутренних органов в районе грудного отдела.

Посттравматический кифоз чаще всего возникает из-за переломов позвонков в районе поясницы и грудного отдела. Чем сложнее была травма, тем выше вероятность образования кифоза. В случае соблюдения всех врачебных предписаний относительно реабилитационного периода, риск развития данного заболевания снижается.

Дегенеративный кифоз продиктован дегенеративными отклонениями, такими как остеохондроз, остеопороз и т.д. Наибольшую распространенность получил среди женщин преклонного возраста и зачастую обусловлен травмами и патологическими изменениями позвонков.

Диагностика

Детальный опрос и тщательный осмотр является первым шагом в постановке диагноза при кифозе. Специалист травматолог-ортопед анализирует историю болезни, производит ряд уточнений относительно болевых ощущений, выявляет наличие неврологических дисфункций.

При осмотре доктор осуществляет пальпацию шеи, спины, тестирует некоторые мышцы на мощность и проверяет чувствительность на некоторых участках кожи. Кроме того, исследуется работа сердца и легких пациента, а также сухожильные рефлексы.

Ключевым элементом диагностики при кифозе является рентген-исследование. Снимки делаются с различных сторон и в определенном положении тела.

Если существует подозрение на патологии мягких тканей, назначается обследование МРТ, а в случае костных деформаций пациенту выдается направление на прохождение КТ.