Боль в правом колене: причины, профилактика

Симптоматика

Любая травма или повреждение коленного сустава приводит к боли и другим сопутствующим симптомам. Наиболее распространенными признаками и проявлениями, которые могут сопровождать боль в колене, являются: покраснение, тепло, отек и тугоподвижность сустава.

Отек может возникнуть в любой части тела вследствие скопления жидкости в тканях. Если это происходит в области колена, увеличенные в размерах ткани сжимают сустав, и он становится тугоподвижным.

Инфекционные заболевания сустава часто становятся причиной крепитации – хруста в колене. Нестабильность сустава может быть вызвана переломом, разрывом связок или сухожилий, прогрессирующими дегенеративными заболеваниями.

В зависимости от причины, вызвавшей проблемы с коленом, тяжесть и локализация боли могут различаться.

Когда может возникнуть ноющая боль в колене: факторы риска

Тупая, ноющая боль в передней части колена, усиливающаяся при поднимании по лестнице, наклонах или приседаниях, может быть спровоцирована пателлофеморальным болевым синдромом.

В этом случае боль обусловлена отеком и раздражением суставных структур, включающих связки и сухожилия, которые удерживают коленную чашечку и хрящ под ней. Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по нескольким причинам, включая избыточную нагрузку на сустав, травмы и возрастной износ.

Другими возможными причинами ноющей боли в правом колене могут быть:

• Разрыв мениска. Происходит при резком скручивающем движении или сильном ударе по колену.
• Инфрапателлярный бурсит. Это воспаление бурс (небольших амортизирующих мешочков с жидкостью, локализующихся под коленной чашечкой). Воспаляться и вызывать боль могут как поверхностные, так и глубокие бурсы. Поверхностный инфрапателлярный бурсит встречается у людей, чья работа требует, чтобы они становились на колени, например, уборщицы или строители. Глубокий инфрапателлярный бурсит может возникать при систематических тяжелых нагрузках (при занятиях спортом или в ходе профессиональной деятельности).
• Киста Бейкера. Также называется подколенной кистой. Это заполненная жидкостью капсула, которая вызывает давление и тупую ноющую боль в колене. Боль усиливается при полном сгибании или разгибании сустава. Причины и факторы риска кисты Бейкера точно неизвестны.
• Артрит. Еще одна возможная причина ноющей боли в колене. Дополнительными симптомами являются отек и тугоподвижность сустава. Возраст, ожирение, спортивные нагрузки – являются основными факторами риска развития артрита.

Причины появления болей

Боль в правом колене может быть вызвана широким спектром причин, основными среди которых являются следующие.

Основными из этой группы являются артриты (воспалительные болезни суставов) и артрозы (дегенеративно-дистрофические болезни суставов).

Артроз и артрит часто считают одним и тем же состоянием. Это не так. Основное их отличие состоит в том, что артрит возникает в результате воспаления, а артроз имеет дегенеративно-дистрофический компонент. Его источником является износ хрящевой ткани, покрывающей головки бедренной и большеберцовой кости.

Из-за разрушения хряща кости трутся друг о друга, что приводит к появлению отека, покраснения и боли. Несмотря на то, что заболевания этих групп приводят к схожим симптомам, они имеют различное происхождение и методы лечения.

В случае артрита воспаляется синовиальная оболочка, покрывающая каждый сустав. В конечном итоге патологический процесс распространяется на кость и покрывающий ее хрящ, вызывая отек и боль.

При артрозе кости трутся друг о друга, суставы перестают нормально сгибаться и разгибаться, возникает деформация костей.

В структуру коленного сустава входят наружная и внутренняя боковые связки, а также передняя и задняя крестообразные связки. Они могут растягиваться и рваться.

Растяжение происходит при разрыве нескольких волокон, из которых состоит связка. Разрыв может быть частичным (также разрывается несколько волокон, но большее количество, чем при растяжении) или полным (связка разрывается полностью).

Большинство повреждений связок коленного сустава – это растяжения, а не разрывы. Такие травмы, как правило, проходят самостоятельно. 

Существует множество различных причин, которые могут привести к травмам связок в правом колене:

• Прямой удар по колену и ушиб при падении.
• Неловкое движение, выходящее за пределы диапазона движения колена (часто возникает во время спорта или активной физической деятельности).

Основными симптомами повреждения коленной связки являются:

• Звук хлопка или щелчка во время травмы. Обычно бывает при полном разрыве связки.
• Отек колена. Разрыв связки может привести к кровотечению из поврежденной ткани. Колено опухает. Степень отека зависит от тяжести травмы. Незначительные растяжения связок вызывают небольшой отек, постепенно появляющийся в течение трех часов. Полный разрыв приводит к сильному отеку, который возникает очень быстро и сопровождается сильной болью.
• Боль в колене. Степень болезненности также зависит от того, насколько сильная травма колена.
• Чувствительность колена при прикосновении. Может быть незначительной при легкой травме или сильной при полном разрыве связки.

Боль в правом колене может быть вызвана травмой или заболеванием, затрагивающим коленную чашечку. Часто боль усиливается при выполнении определенных действий, например при поднимании по лестнице или долгом сидении на корточках.

Существует несколько основных проблем, связанных с коленной чашечной, которые могут вызвать боль в колене:

• Хондромаляция надколенника (колено бегуна). Возникает из-за раздражения хряща в нижней части коленной чашечки.
• Препателлярный бурсит. Вызывает отек и воспаление в нижней части коленной чашечки. Обычно возникает у людей, вынужденных долго стоять на коленях (уборщиц, садоводов).
• Подвывих наколенника. Также известен как нестабильность коленной чашечки. У людей, которые страдают этим болезненным состоянием колена, коленная чашечка выходит за пределы ее обычной локализации.
• Дислокация коленной чашечки. Возникает, когда коленная чашечка полностью выходит из бороздки бедра (трохлеарной борозды). Эта травма сопровождается сильной болью.
• Разрыв сухожилия надколенника. Это серьезная травма, возникающая при полном разрыве сухожилия, соединяющего чашечку с голенью. Восстановление занимает не менее четырёх-семи месяцев.

Разрыв мениска – одна из самых распространенных травм колена. Любое движение, сопровождающееся сильным изгибанием или поворотом колена, особенно на опорной ноге, может привести к травме мениска.

Разрыв может сопровождаться следующими симптомами:

• Отек и покраснение колена
• Боль, усиливающаяся при вращательных движениях колена
• Трудности с полным выпрямлением колена
• Чувство нестабильности колена

Риск разрыва мениска высок у спортсменов, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как баскетбол или футбол. Возрастной износ структур коленного сустава и ожирения являются еще одними факторами риска повреждения мениска.

Профилактика боли в правом колене

Чтобы избежать боли в правом колене, необходимо ограничить нагрузки на ногу. Для спортсменов и людей, занимающихся трудовой деятельностью, при которой задействовано в основном правое колено, можно подобрать поддерживающие ортезы. Старайтесь не становиться коленями на жесткую поверхность. Кроме этого, можно соблюдать общие рекомендации:

• Поддерживайте здоровый вес. Лишний вес повышает риск развития артроза, поэтому масса тела должна соответствовать вашему росту и возрасту. Здоровый вес уменьшает нагрузку на колени и позволяет сократить вероятность травм суставов.
• Носите удобную обувь. Это помогает поддерживать равномерную нагрузку на суставы и избежать травм.
• Разогревайтесь перед физической активностью. Не забывайте разогревать мышцы перед тренировкой. Растяжка мышц передней и задней части бедер снижает напряжение в сухожилиях и в конечном итоге уменьшает нагрузку на колени.
• Выбирайте правильные физические упражнения. Занимаясь в тренажерном зале, выбирайте тренажеры для гребли или беговые лыжи. Такие упражнения хорошо тренируют мышцы и не разрушают колени.
• Плавайте или ходите. При занятиях вне тренажерного зала отдавайте предпочтение плаванию или ходьбе.
• Укрепляйте мышцы. Укрепляйте мышцы ног, поддерживающие коленный сустав. Обязательно проконсультируйтесь с экспертом, если вы планируете заниматься упражнениями по поднятию тяжестей.
• Поддерживайте адекватную физическую активность. Снижение физической активности приводит к ослаблению мышц и повышению риска травм.