Степени гонартроза коленного сустава: особенности, принцип деления на степени
Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей и дискомфорта при гонартрозе колена, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью
При обнаружении гонартроза коленных суставов необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
- Принцип деления заболевания на степени
- Особенности гонартроза 1 и 2 степени
- Чем отличается гонартроз 3 и 4 степени?
- Признаки гонартроза коленного сустава различных степеней
- Признаки гонартроза колена 1 степени
- Признаки коленного гонартроза 2 степени
- Признаки заболевания 3 степени
- Признаки гонартроза коленного сустава 4 степени
- Профилактика гонартроза колена
Гонартроз колена - достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется дистрофическими изменениями в сочленении сустава.
Эта болезнь требует обязательного наблюдения у врача, иначе может привести человека к инвалидности.
Чаще всего изменения в суставах не вызывают воспалительных процессов, но при соприкосновении костей могут возникать сильные болевые ощущения.
Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо вовремя выявить симптомы и определить степени гонартроза коленного сустава.
Принцип деления заболевания на степени
Гонартроз развивается медленно. Условно можно выделить 3 стадии развития заболевания:
На начальных стадиях изменения хрящевой ткани происходят под воздействием осмотического давления. Другими словами, когда происходит движение, в коленном суставе выделяется смазка, в момент разгибания она впитывается. Если по каким-либо причинам произошло нарушение данного процесса, хрящевая ткань начинает рушиться и истончаться. Эту стадию врачи определяют как заболевание гонартроза 1 2 степени.
Затем происходят патологические изменения гиалинового хряща. Он становится тоньше, расслаивается, происходят изменения в коллагеновых волокнах. Именно они отвечают за комфортную и безопасную работу суставов. Это уже гонартроз 2 3 степени.
На последнем этапе происходит полное разрушение и исчезновение хрящевой ткани, что обнажает подлежащую кость. Так как колено находится под постоянной нагрузкой от веса человека, кости соприкасаются, начинается раздражение, появляется воспаление, что сопровождается болевыми ощущениями. Здесь уже начинается гонартроз 3 4 степени.
В процессе развития заболевания симптомы начинают проявлять себя ярче, а боль становится более выраженной.
Чем раньше будет проведена диагностика и выявлено заболевание, тем эффективнее будет борьба с этим недугом.
Особенности гонартроза 1 и 2 степени
С учетом развития заболевание у врачей принято разделять на два вида: идиопатическую, когда болезнь возникает самостоятельно, и вторичную – заболевание появляется на фоне травмы или уже существующей патологии.
К особенностям гонартроза 1 2 степени коленного сустава относят быструю утомляемость ног и небольшой дискомфорт при ходьбе. Иногда можно заметить изменения в работе сустава.
На данной стадии пока не выявляется деформация костной ткани, но на снимке прослеживается сужение суставной щели. Чаще всего заболевание носит двухсторонний характер и проявляется у людей старшего поколения.
При первой степени появляется отечность ног, дискомфорт при высоких физических нагрузках.
Чем отличается гонартроз 3 и 4 степени?
Заболевание коленного сустава третьей степени называется дегенеративным. Это значит, что происходит основательное разрушение хрящевой прослойки, в результате чего разрастается костное соединение, образуются остеофиты.
Главной причиной развития патологии считается неправильное распределение нагрузки на костные соединения нижних конечностей. Остеофиты в данном состоянии выполняют роль хрящей, но при этом усугубляют развитие болезни.
Клиническая картина показывает наличие сильных болей, появляющихся даже после небольших нагрузок и в состоянии покоя, также проявляется дискомфорт ночью. Колено при этом заметно деформируется, сильно ограничивается способность двигаться, из-за чего атрофируются мышцы голени.
В связи с разрастанием костной ткани и наличием большого числа остеофитов, они могут откалываться и создавать блокаду суставов. В таком состоянии колено может полностью потерять способность двигаться.
Гонартроз 3 4 степени коленного сустава отличаются между собой уровнем произошедших деструктивных изменений. На 4 стадии болезни консервативные методы не приносят результата, и требуется оперативное вмешательство.
На рентгеновских снимках при 4 стадии гонартроза четко прослеживаются следующие изменения:
- Полное закрытие суставной щели, в связи с отсутствием хрящевой ткани и синовиальной жидкости.
- Наличие остеофитов, которые блокируют суставы, и могу задеть нервные окончания.
- Увеличенная деформация костной ткани в районе бедренной и берцовой костей
Восстановление движения в суставах на 4 стадии возможно только с помощью протезирования.
Признаки гонартроза коленного сустава различных степеней
Клиническая классификация гонартроза разделяет заболевание на несколько стадий заболевания.
Каждая из них имеет свою симптоматику, которую необходимо учитывать при установлении точного диагноза.
Первая степень устанавливается на описании неприятных ощущений в районе коленной чашечки, вызванных физическими нагрузками, а также на основе рентгеновского снимка.
Первая степень устанавливается, если на снимке видно:
- Небольшое сужение суставной щели.
- Наличие небольшого числа остеофитов по краям костной ткани.
Также проявляются нечастые боли при больших физических нагрузках, но движение никак не затруднено. Иногда первичная стадия может проходить совсем бессимптомно. Поэтому стоит прислушаться к своим ощущениям.
Пациенты на данной стадии замечают:
Хруст и пощелкивание при ходьбе.
Отек колена.
Боль при быстром передвижении.
На этом этапе болезни хрящевая ткань проявляет признаки изношенности, истончения. Начинают проявляться следующие симптомы:
Усиленные боли в колене при длительной ходьбе.
Болезненные ощущения во время физических нагрузок (продолжительного стояния на одном месте или быстрой ходьбы, бега).
Начальная стадия дистрофии мышц голени, что увеличивает нагрузку на здоровую ногу, тем самым способствуя развитию заболевания в двух конечностях.
Отечность суставов.
К характерным признакам 2 стадии относят первые заметные изменения в коленном суставе.
При наступлении 3 стадии все предыдущие симптомы усиливаются. При этом к ним добавляются еще и новые:
Существенное затруднение при передвижении, вызванное изменениями в суставах. Наблюдается отсутствие возможности согнуть и разогнуть ногу.
Заметная деформация суставов. Проявляется нарушения осанки и нарушения походки.
Накопление в суставной сумке синовиальной жидкости.
Отложение солей на костной ткани.
Склероз подхрящевой зоны.
На этой стадии боли становятся намного сильнее, они сохраняются даже в состоянии покоя.
Последняя 4 стадия развития болезни суставов колена является самой тяжелой. В это время происходят следующие изменения, по которым врачи устанавливают степень прогрессии заболевания:
Хрящевая ткань практически или целиком исчезает.
Высокая степень разрастание по костной ткани по краям коленной чашечки и значительная ее деформация.
Поражение всех суставов, невозможность осуществлять движение.
Сильные болезненные ощущения в области колена.
Пациент практически теряет способность передвигаться, а боль можно успокоить только сильными обезболивающими средствами.
Профилактика гонартроза колена
Чтобы не доводить до последних стадий заболевания, стоит заняться профилактикой гонартроза колена. На первой стадии это заболевание хорошо поддается лечению, что не позволяет ему прогрессировать.
Для профилактики и лечения на первичной стадии используют:
Сбалансированное питание. Продукты должны содержать много витаминов, клетчатку, вещества, стимулирующие выработку гиалуроновой кислоты.
Избавление от лишнего веса и вредных привычек.
Грамотное распределение нагрузки на позвоночник и нижние конечности при длительной ходьбе или физических нагрузках, учитывая возраст.
Правильно подобранная и удобная обувь.
Своевременное лечение травм нижних конечностей.
Людям, имеющим начальную стадию гонартроза колена, желательно избегать переохлаждения конечностей.
В качестве дополнения можно активно использовать лечебную физкультуру с простыми упражнениями.
Как проходит лечение?
Первичная консультация проводится по предварительной записи.
Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.
Как это проходит?
Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.
Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.
Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.
По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.
С собой желательно иметь:
-
при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
-
при болях в суставах – рентгеновские снимки;
-
при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
-
удобную (спортивную) одежду и обувь
В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).
Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.
Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.
Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.
Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.
Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого
Важно знать:
– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)
– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … -
Важно!
какой результат Вы хотите получить.
Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример - молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).
Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени
– снять обострение? - одного-двух циклов достаточно,
– восстановить функцию?
– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),
– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий
– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)
улучшить? поддерживать? не ухудшить?
может понадобиться три и больше лечебных цикла …
Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.