Сильные боли в области позвоночника: симптоматика, причины

Нестероидные противовоспалительные средства быстро облегчают состояние, но не излечивают причинное заболевание.

Распространённые причины сильных болей в позвоночнике

Различается локализация болевых ощущений: в области шеи, грудном и поясничном отделах. По интенсивности выделяют незначительные, умеренные и сильные боли в области позвоночника. По происхождению они могут быть первичными, вызванными функциональными изменениями либо дистрофическими процессами. Вторичную боль провоцируют травма, воспаление.

Проявления, симптомы зависят от стадии процесса. Сильно болит спина, позвоночник при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите. Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева — хроническое воспаление суставов и связок позвоночного столба. Заболевание прогрессирует: распространяется на соседние области позвоночника, внутренние органы.

 Ишиас — воспаление седалищного нерва, самого длинного в теле человека. Волокна простираются от нижней части спины и ягодиц в обе ноги. Миозит — воспаление мышц спины, грудной клетки. Болевые ощущения не такие сильные, как при сдавлении нервных корешков.

Остеохондроз — наиболее распространенная причина болевого синдрома. Происходят дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой и костной тканей позвоночного столба.

Интенсивность и локализация боли зависит от очага поражения, характера изменений. Чаще встречается пояснично-крестцовый остеохондроз, реже — шейный, изредка — грудной.

Сильные боли в области позвоночника обусловлены выпячиванием и грыжей межпозвонковых дисков. Наружная оболочка разрушается, вытекает желатиноподобная жидкость из внутренней части и давит на близлежащие позвоночные нервы.

Боли при воспалении соседних с позвоночником органов — экстравертебральные. Они не имеют прямого отношения к дискам, хрящам и мышечным структурам позвоночника. Причиной сильного болевого синдрома с локализацией в грудной клетке и между лопатками могут быть стенокардия, острый инфаркт миокарда. Иногда за такими ощущениями скрывается миокардит.

При воспалении легких, в дополнение к кашлю и лихорадке, появляются боли в средней части спины. Пневмоторакс — скопление воздуха в узком пространстве между легкими и стенкой грудной клетки. Признаком повреждения является внезапная боль в груди, отдающая в спину. Такой же симптом появляется при тромбоэмболии легочной артерии, плеврите.

Рефлюксная болезнь (воспаление слизистой оболочки пищевода), спазм пищевода сопровождаются жгучей болью за грудиной и смежных частях тела вплоть до позвоночника. При обострении хронического панкреатита возникают болезненные ощущения опоясывающего характера.

Камни большого размера в почках могут застрять в мочеточнике. Развивается почечная колика. Один из симптомов — жгучая, спастическая боль в спине, локализация которой зависит от расположения почечного камня.

Боль в спине у мужчин может быть связана с острым воспалением предстательной железы. При пиелонефрите развивается воспаление почек. Хроническая форма заболевания сопровождается постоянной болью в нижней части спины.

Мышечное напряжение — распространенная причина дискомфорта в области позвоночника. Неправильная осанка, односторонняя нагрузка перегружают определенные группы мышц. Очень сильные боли в позвоночнике возникают при мышечном напряжении и защемлении спинномозгового нерва.

Напряженная мышца со временем может сместить позвонок из нормального положения. Так происходит при резких, внезапных движениях на тренировках, в спортивных играх. Болевой синдром часто связан с крестцово-подвздошным суставом, когда две поверхности сдвигаются друг относительно друга и возникает повышенное мышечное напряжение.

Болезненность в позвоночнике появляется при воздействии нескольких негативных факторов, не связанных с воспалением или дистрофическим процессом. Это могут быть переохлаждение, поднятие тяжестей, прием жирной, острой, жареной пищи, неудобная обувь и тугие пояса на одежде.

Тянущие боли в пояснице и выше у женщин зачастую имеют физиологический характер. Неприятные ощущения появляются до либо в период менструаций. Болезненность в области позвоночника при беременности объясняется возрастанием нагрузки. Гормональные изменения и колебания веса — причины боли в позвоночнике при климаксе.

Среди факторов, вызывающих сильные боли в позвоночном столбе, особое место занимают психосоциальные. Возникает нервное и физическое напряжение, нередки социальные конфликты из-за высокой нагрузки и отсутствия адекватного вознаграждения в виде денег, повышения по службе. Более подвержены стрессам и болям в спине люди, вынужденные монотонно работать с утра до вечера.

В медицине стрессовой считается такая ситуация, при которой человек не справляется с происходящими в его жизни негативными событиями. Сильные потрясения вызывают истощение сил организма. Хронический стресс приводит к развитию неврозов. Боль в спине часто имеет нейрогенное происхождение, связана с чрезмерным напряжением мышц.

На появление очень сильных болей в позвоночнике влияют основные группы факторов: чрезмерное мышечное напряжение, дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и дисков, повреждение нервных корешков. Список возможных причин дополняют инфекционные заболевания, травмы, опухоли.

Типы боли в позвоночнике:

Название	Локализация
Радикулит (проявление остеохондроза)	В области раздражения или повреждения нервных корешков.
Ишиас	По ходу седалищного нерва — от корешка до ноги.
Люмбаго	Поясничная область.
Дискогенная	Соседние межпозвонковые диски.
Патологии крестцово-подвздошного сустава	В пояснично-крестцовом отделе.
Остеопорозные переломы тела позвонков	Обычно в поясничном отделе.
Осложненная	На месте перелома, опухоли позвоночника.

Компрессионный перелом позвонка чаще встречается у больных остеопорозом, пожилых людей. Тогда сильно болит позвоночник и ощущение долго не проходит. Плотность костей снижается, они могут ломаться при падении, ушибе, просто под давлением массы тела.

Онкологические заболевания обнаруживают у 0,7% пациентов, обратившихся с болью в спине. Рак может быть изначально локализован в одном из отделов позвоночника. Либо проникают метастазы опухоли, возникшей в других органах.

Симптоматика

По продолжительности различают: острую (до 6 недель), подострую (6–12 недель), хроническую (свыше 3 месяцев), рецидивирующую боль. Болевые ощущения могут быть тянущими, ноющими, колющими, приступообразными.

Симптоматика:

• Болезнь Бехтерева сопровождается болью и скованностью в поясничном отделе, с годами накапливаются известковые отложения, что ведет к неподвижности.
• При миозите болевые ощущения средней силы, менее выражены, чем при сдавлении нервных корешков.
• При остеохондрозе трудно разогнуться, резкие боли чередуются с опоясывающими, тупыми.
• При остеохондрозе шейного отдела появляются ноющие боли, отдающие в затылок, плечо, лопатку.
• Ишиас проявляется сильной болью в поясничной области, онемением ног.

Симптомы остеохондроза усиливаются после соленой, кислой, грубой пищи. Дополнительные признаки: нарушение подвижности и онемение конечностей. Иногда болевой синдром настолько сильный, что пациенты вынуждены постоянно пить нестероидные противовоспалительные препараты.

Симптомы защемления нерва: медленно усиливающиеся или внезапные, жгучие боли в позвоночнике. Они сопровождаются покалыванием, онемением конечностей. Головокружение, рвота возникают при сдавлении нервов в области шейного отдела позвоночника.

Когда следует обратиться к врачу?

Интенсивность боли — индивидуальный признак. Синдром не обязательно напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Небольшие дегенеративные изменения в позвонках могут вызывать сильную боль. Иногда дистрофические процессы приносят лишь некоторый дискомфорт. Лучше не допускать усугубления ситуации, для этого надо обратиться за квалифицированной помощью к врачам.

Если сильно болит позвоночник, что делать в этой ситуации:

• Нанести на болезненную область мазь или гель с активными веществами диклофенак, ибупрофен, индометацин.
• Если боль не проходит, сохраняется более 3 дней, то необходимо записаться на прием к вертебрологу, неврологу или другому специалисту.
• При развитии паралича требуется немедленная медицинская помощь.

Сильная боль — симптом многих заболеваний. Только врачи могут точно определить причину и назначить лечение. Часто боли в спине обусловлены рядом факторов, поэтому требуется консультация нескольких специалистов. Терапия не приводит к возвращению измененных позвонков в первоначальное состояние, но сводит к минимуму дискомфорт, возвращает радость движений.

Профилактика сильной боли в области позвоночника

Предупреждение заболеваний — превентивная мера, зависящая от возраста, профессиональной деятельности, физического состояния человека. Если уже беспокоят сильные боли в позвоночнике, что делать — подскажут врачи: вертебролог, невролог, физиотерапевт. Помощь зависит от стадии воспалительного процесса или дегенеративного изменения хрящевых дисков.

Способы сохранения здоровья позвоночника:

• Потреблять больше пищи, богатой витаминами Д, С, К, В6, В12 и фолиевой кислотой, магнием, кальцием, медью.
• Делать ванны с морской солью, отварами растений, эфирными маслами (лаванды, ели, тимьяна).
• Лечить заболевания, которые способствуют износу суставов, разрушению костей.
• Плавать, бегать, ходить, ездить на велосипеде.
• Использовать методы релаксации.
• Чаще менять положение тела.
• Нормализовать вес.
• Избегать стресса.

При необходимости можно записаться на курсы лечебной физкультуры, к спортивному терапевту. В повседневной жизни рекомендуется формировать правильную, удобную для спины осанку.

Профилактика особенно важна для тех, кто уже ощущает периодически боли в спине, занят работой, которая способствует развитию заболеваний позвоночника.