Реабилитация суставов после операции эндопротезирования
Лечебные сеансы методами физической реабилитации помогут Вам восстановиться после операции по замене сустава
При реабилитации суставов после эндопротезирования необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
- Особенности восстановительной терапии после эндопротезирования тазобедренных суставов
- Этапы реабилитации
- Программа реабилитации после эндопротезирования суставов
- Реабилитация в раннем послеоперационном периоде
- Реабилитация в позднем послеоперационном периоде
- Реабилитация в резидуальном (тренировочном) периоде
- Методы восстановительного лечения
- Рекомендации после операции по эндопротезированию
Эндопротезирование - это хирургическое вмешательство, заключающееся в замене суставов на искусственные аналоги.
Эффективность и исход операции, а также качество жизни пациента после эндопротезирования зависят не только от профессионализма хирургов и материала, из которого изготовлен протез.
Очень важное значение имеет правильная организация реабилитационного лечения.
Особенности восстановительной терапии после эндопротезирования тазобедренных суставов
Эндопротезирование относится к одному из самых сложных и трудоемких оперативных вмешательств. Материал, из которого изготавливается анатомический имплантат, должен обладать следующими характеристиками:
- износостойкость,
- прочность,
- химическая стабильность,
- гипоаллергенность,
- хорошая приживаемость.
Самое частое показание для операции эндопротезирования - деформирующий артроз, который в конечном итоге приводит к разрушению суставных хрящей и костной ткани. Одна из разновидностей артроза - коксартроз, характеризующийся поражением тазобедренных суставов.
Дегенеративные изменения тазобедренного сочленения меняют привычный образ жизни больного в худшую сторону. Постепенно происходит ограничение подвижности сустава вплоть до ее полной потери.
Заболевание сопровождается сильными болями при ходьбе, хромотой, нарушением способности к самостоятельному передвижению.
На ранних стадиях артроза успешно применяется консервативная терапия, которая включает назначение препаратов с хондропротекторными свойствами, обезболивающих средств и лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови.
Хороший эффект дают физиотерапия, лечебная физкультура. Но в далеко зашедших стадиях консервативное лечение малоэффективно, оно может только на время избавить пациента от боли, но не способно вернуть утраченные двигательные функции.
Радикальный метод лечения последней стадии коксартроза - эндопротезирование. Целью этой операции является восстановление двигательной способности и возвращение пациента к нормальному образу жизни.
Послеоперационный период часто протекает тяжело, особенно у пожилых людей, сопровождается интенсивными болями. Важнейшую роль в хирургическом лечении артроза и других дегенеративных заболеваний суставов играет комплексная реабилитационная терапия.
Восстановительный период подразделяется на несколько этапов и включает в себя лекарственное лечение и немедикаментозные методы.
В специализированных медицинских центрах разрабатываются реабилитационные курсы, которые адаптируются под каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей.
Этапы реабилитации
Реабилитационный курс состоит из трех этапов:
ранний - 5-21 дни после замены сустава,
поздний - первые 3-4 месяца,
резидуальный - 4-8 месяцы после эндопротезирования.
Восстановительное лечение может происходить в домашних условиях или в специализированном медицинском центре. Выбор зависит от сложности операции, самочувствия и условий жизни пациента. Сейчас возможен еще один вариант восстановительной терапии - дистанционный on-line-курс реабилитации.
Программа реабилитации после эндопротезирования суставов
Программа восстановления после операции эндопротезирования разрабатывается индивидуально. При составлении реабилитационного курса учитываются характер вмешательства, процесс заживления, общее состояние пациента и его физические особенности. Чтобы повысить эффективность реабилитационных мероприятий, перед пациентом и специалистом восстановительного лечения выставляются определенные цели, которые должны быть достигнуты в конце реабилитационной программы.
К целям начального реабилитационного этапа являются:
- устранение послеоперационных явлений - отечности и болевого синдрома;
- укрепление определенных групп мышц;
- разработка оперированного сустава (в зависимости от локализации протеза), его мобилизация;
- выработка навыка нормальной ходьбы;
- обучение ходьбе с одной опорой.
Особое внимание при восстановительном лечении уделяется разработке оперированного сустава. Она очень важна для адаптации мышц и связочного аппарата, которые поддерживают сустав.
Программа первого этапа включает:
посещение школы пациентов, прошедших через эндопротезирование;
подробный инструктаж;
лечебную гимнастику под руководством инструктора;
электромышечную стимуляцию;
выработку стереотипа правильной ходьбы с использованием роботизированных тренировок или техники биологической обратной связи;
физиотерапию с учетом симптоматики;
пассивную механотерапию;
лечебный массаж.
Адекватная нагрузка постепенно адаптирует пациента к вновь обретенной способности движения и позволяет ему привыкнуть к эндопротезу.
Второй этап восстановления направлен на тренировку мышц конечностей и привитие навыка ходьбы без использования опоры.
Восстановительная программа в позднем послеоперационном периоде включает:
- ЛФК под руководством инструктора;
- занятия на артрологическом комплексе для укрепления мышц;
- аппаратную мобилизацию сустава;
- занятия на спортивных тренажерах;
- упражнения, основанные на методике обратной биологической связи;
- стимулирующие физиопроцедуры;
- лечебный массаж.
Промежуточный этап закрепляет результат первого периода восстановительной терапии и подготавливает пациента к третьему заключительному периоду восстановления после протезирования сустава.
По завершению последнего этапа пациент должен быть готов к повседневной двигательной активности, в том числе регулярные занятия физкультурой. Реабилитационный комплекс может включать в себя предыдущие восстановительные методы. Программа корректируется индивидуально с подбором подходящего режима.
Методы восстановительного лечения
Комплекс реабилитации после операций по эндопротезированию включает в себя большой список различных методов.
Медикаментозная терапия. Сразу после операции для профилактики осложнений назначаются антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. Для ускорения регенерации тканей применяют витаминотерапию, препараты кальция и минеральные комплексы, иммуномодуляторы, средства, улучшающие микроциркуляцию крови.
Физиолечение. Физиопроцедуры улучшают обменные процессы, ускоряют заживление, снимают отек и уменьшают болезненность, способствуют хорошему кровоснабжению оперированных тканей.
Кинезитерапия. Представляет собой индивидуальный комплекс лечебных упражнений. Интенсивность занятий и нагрузка повышаются постепенно. Кинезитерапия способствует разработке сустава, укреплению мышц и восстановлению двигательной активности пациента.
Гидрокинезитерапия. Лечебные упражнения в воде укрепляют мышцы и улучшают опорную функцию суставов, при этом нагрузка на сам сустав ниже, чем при занятиях ЛФК в обычном режиме.
Магнитотерапия. Воздействие магнитного излучения заключается в стимуляции кровоснабжения, что ускоряет регенерацию тканей в послеоперационном периоде.
Лазеротерапия. Лазерное облучение снижает воспалительные явления, оказывает бактерицидное действие.
Ортезирование. При необходимости лечащий врач подбирает для пациента специальный бандаж - ортез, который используется для фиксации сустава. Правильно подобранный бандаж снимает избыточную нагрузку на сустав и корректирует двигательную функцию конечности.
Лечебный массаж. Назначается после исчезновения отека и уменьшения болезненных ощущений, улучшает кровоснабжение и снимает мышечное напряжение.
Рекомендации после операции по эндопротезированию
Чтобы ускорить восстановление после операции и быстрее вернуться к нормальному образу жизни, пациентам рекомендуется придерживаться следующих правил:
- совершать ежедневные пешие прогулки;
- заниматься на велотренажере с высоким седлом, в более позднем периоде полезна езда не велосипеде по ровной дороге;
- посещать бассейн, заниматься плаванием;
- в повседневной жизни использовать специальные приспособления - высокое сиденье для унитаза, подушки, подставки для ног и т. д.;
- при необходимости пользоваться бандажом из эластичных материалов;
- подбирать специальную ортопедическую обувь соответствующего размера.
При появлении непривычных ощущений, болей в суставе, сохраняющихся более недели, необходимо обратиться к врачу. После установки эндопротеза важно следить за здоровьем, так как любые инфекционные заболевания могут способствовать отторжению чужеродного материала, из которого выполнен имплантат.