Боли в поясничном отделе позвоночника: классификация болей, профилактика

Какие могут быть боли?

Задача врача — по характеру боли в позвоночнике в поясничном отделе сначала предположить, а потом и выяснить природу патологии.

Различают боли:

• острые, продолжительностью до 6 недель;
• подострые, длящиеся от 6 до 12 недель;
• хронические — более 12 недель.

Боль может быть первичной, то есть быть следствием хронических дистрофических или функциональных изменений в позвоночном столбе. Иногда в процесс вовлекаются корешки спинномозговых нервов и других структурных элементов.

Вторичная боль возникает при поражении органов внутренней среды, воспалении, травмировании, а также артритах и артрозах межпозвоночных дисков.

Этиология

Поясничные боли чаще всего связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, патологиями мышц, поражением органов брюшной полости и различными невралгиями.

К факторам риска относятся:

Вертебральные причины:

• ишемия нервных корешков, как следствие грыжи дисков;
• разные виды рефлекторных мышечных синдромов.

При функциональных расстройствах в поясничном отделе происходит блокировка межпозвонковых суставов с нарушением их подвижности. Все это ведет к развитию компенсаторной гипермобильности и мышечным спазмам на участках выше и ниже очага блокировки.

Острая компрессия позвоночника сопровождается онемением ног, слабостью, задержкой дефекации и мочеиспускания. Компрессия спинного мозга ведет к уменьшению болезненности, которая сменяется онемением ног и области таза.

Классификация болей в спине в области поясницы

Боль в позвоночнике в пояснице может быть спровоцирована воспалением придатков или почечнокаменной болезнью, холециститом или панкреатитом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Самодиагностика таких состояний может иметь последствия, во избежание которых следует своевременно обратиться к врачу.

Беспокоит при воспалительном поражении суставов позвоночного столба. Речь о различных артритах: ревматоидном, анкилозирующем спондилите, болезни Рейтера и др.

От такой боли чаще страдают молодые люди. Ее пик, сопровождаемый скованностью, наблюдается в утренние часы. После физической активности и ближе к вечеру боль стихает.

Эти состояния возникают из-за неравномерной нагрузки на мышечный корсет, удерживающий поясничные позвонки. При этом одни группы мышц перегружаются и изнашиваются, а другие, наоборот, не получают должного уровня нагрузки.

Результатом напряжения становится спазм, сопровождаемый болью. Воздействие на «курковые» зоны приводит к ее усилению и распространению на соседние участки.

Неравномерность нагрузки становятся следствием неправильных двигательных стереотипов, дегенеративных процессов в позвоночнике, из-за которых межпозвоночные диски теряют эластичность и высоту. Синдром может быть спровоцирован постоянной нефизиологической рабочей позой или переохлаждением.

Миофасциальную боль узнают по характерным особенностям, среди основных:

Когда болит поясница, позвоночник, предпринимаются попытки воздействовать на очаги поражения рефлексотерапевтическим иглоаппликатором Кузнецова или разогревающими мазями. На короткое время они действительно снимают боль, но не устраняют причины.

К более надежным методам относят мануальную терапию, физиопроцедуры, кинезиотерапию и инъекции обезболивающих составов в триггерные точки.

Состояние возникает из-за разрушения межпозвоночных дисков, которые выпячиваются, отслаиваются и сдавливают нижние спинномозговые нервы, регулирующие работу ног.

Боль распространяется по ходу нерва, доходит до стоп, беспокоит как во время ходьбы, так и при покое. Становится более интенсивной, когда человек разгибает туловище и стихает при наклонах вперед.

Состояние, спровоцированное уменьшенной высотой дисков или их грыжей. Позвонки оказываются ближе друг к другу, в результате сдавливают или растягивают корешки нервов.

Состояние возникает при переохлаждении, резких движениях и подъеме тяжестей. Ему способствуют микротравмы позвоночника, нарушения гормонального фона, нагрузки динамического и статического характера.

Симптомы зависят от места очага поражения. Радикулопатия сопровождается «поверхностной» болью, которая не ощущается в глубокозалегающих мышечных слоях, а распространяется по кожному покрову. Нагрузки на позвоночный столб, чихание, кашель приводят к резкому ее усилению, «прострелам», отдающим вдоль хода нервных корешков.

Причина боли в патологии, которая проникает в мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. Дискомфорт может иметь четкую границу распространения или иррадиировать в область копчика, паха, заднюю поверхность бедра. Наклоны и вращательные движения в зоне поясничного отдела приводят к усилению неприятных ощущений.

Болевой синдром вне зависимости от его вида всегда имеет острое проявление. Часто пациент затрудняется вспомнить, когда и после чего синдром появился. Но известно точно, что усиление боли наблюдается в вечернее время и после физического труда, а облегчение наступает после отдыха. Чаще других такие жалобы поступают от лиц среднего и старшего возраста.

Основаниями для незамедлительной консультации врача являются:

И, конечно, боль как следствие травмирования, особенно у пожилых пациентов.

Способы профилактики болей в пояснице

На предупреждение любой болезни всегда требуется меньше времени, сил и денег по сравнению с ее лечением. Первейшим методом профилактики проблем в области поясницы являются физические нагрузки. Желательно, чтобы их подбором занимался специалист по лечебной физкультуре.

Формы физической активности могут быть самыми разными:

• плавание;
• занятия на спортивных тренажерах;
• гимнастика на производстве;
• утренняя зарядка и т.д.

Основной причиной болей в пояснице является гиподинамия. Поэтому лучше:

Специалисты советуют выполнять упражнение по провисанию туловища, когда растягивается поясница и ослабевает давление, оказываемое на корешки нервов. Для провиса подойдет дверь или ветка дерева. Главное – упражнение выполнять постепенно и без резких движений. Провисание длится порядка 15 секунд. При нескольких повторах боль ослабевает. Метод хорош и для профилактики дискомфорта в спине.

Радостью для организма станет здоровая пища. Кости и мышцы нуждаются в кальции и витамине D, который необходим для усвоения важного микроэлемента. Подбор правильного режима питания лучше тоже доверить специалисту.

С острыми и патологическими состояниями врачи справляются легче при раннем обращении пациента. Это гарантия полноценного выздоровления и минимизации осложнений, сохранения здоровья поясницы, без которой человеку трудно рассчитывать на полноценную двигательную активность и высокое качество жизни.